Rò âm đạo

Rò âm đạo là một lỗ mở bất thường kết nối âm đạo của bạn với một cơ quan khác. Ví dụ, một lỗ rò âm đạo có thể kết nối âm đạo của bạn với:

• Bàng quang (lỗ rò bàng quang âm đạo)
• Niệu quản, ống dẫn nước tiểu từ thận đến bàng quang (rò niệu quản âm đạo)
• Niệu đạo, ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra ngoài cơ thể (rò niệu đạo âm đạo)
• Trực tràng, phần dưới của ruột già (rò trực tràng âm đạo)
• Ruột già hoặc đại tràng (rò âm đạo)
• Ruột non (rò ruột âm đạo)

Rò âm đạo thường không gây đau, nhưng có thể gây ra một số vấn đề cần được chăm sóc y tế. Nếu bạn bị rò bàng quang – âm đạo (một lỗ mở giữa âm đạo và bàng quang), nước tiểu sẽ liên tục rò rỉ từ bàng quang vào âm đạo. Điều này có thể khiến bạn không thể kiểm soát được việc đi tiểu (tiểu không tự chủ).

Ngoài ra, vùng sinh dục của bạn có thể bị nhiễm trùng hoặc đau, và bạn có thể bị đau khi giao hợp.

Các triệu chứng khác của rò âm đạo bao gồm:

• Sốt
• Đau bụng
• Tiêu chảy
• Giảm cân
• Buồn nôn
• Nôn mửa

Thông thường, thủ phạm là tổn thương mô do những nguyên nhân như sau:

• Sinh con
• Phẫu thuật bụng (cắt tử cung hoặc mổ lấy thai)
• Ung thư vùng chậu, cổ tử cung hoặc ruột kết
• Điều trị bức xạ
• Bệnh đường ruột như bệnh Crohn hoặc viêm túi thừa
• Nhiễm trùng (bao gồm cả sau khi rạch tầng sinh môn hoặc vết rách khi bạn sinh con)
• Chấn thương do tai nạn, chẳng hạn như do tai nạn xe hơi

Bác sĩ sẽ tiến hành khám vùng chậu và hỏi về tiền sử bệnh lý của bạn để xem bạn có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào gây rò hay không, như phẫu thuật gần đây, nhiễm trùng hoặc xạ trị vùng chậu.

Họ cũng có thể yêu cầu làm một số xét nghiệm, bao gồm:

• Xét nghiệm thuốc nhuộm. Bác sĩ sẽ đổ dung dịch thuốc nhuộm vào bàng quang của bạn. Họ sẽ yêu cầu bạn ho hoặc rặn. Nếu bạn bị rò âm đạo, thuốc nhuộm sẽ rò rỉ vào âm đạo của bạn.
• Nội soi bàng quang. Bác sĩ sử dụng một thiết bị mỏng gọi là ống soi bàng quang để quan sát bên trong bàng quang và niệu đạo của bạn để tìm dấu hiệu tổn thương.
• Tia X:
  • Chụp thận ngược dòng. Đây là xét nghiệm đặc biệt trong đó thuốc nhuộm được tiêm qua bàng quang vào niệu quản của bạn. Chụp X-quang có thể cho biết có rò rỉ giữa niệu quản và âm đạo của bạn hay không.
  • Chụp X- quang lỗ rò. Đây là hình ảnh chụp X-quang lỗ rò của bạn. Nó có thể cho bác sĩ biết bạn có một hay nhiều lỗ rò và liệu các cơ quan vùng chậu khác có thể bị ảnh hưởng hay không.
• Nội soi đại tràng sigma mềm. Bác sĩ sẽ quan sát hậu môn và trực tràng của bạn bằng ống soi đại tràng sigma (một ống mỏng, mềm có gắn một camera video nhỏ ở đầu).
• Chụp CT niệu quản. Bạn được tiêm thuốc nhuộm vào tĩnh mạch và chụp CT sẽ tạo ra hình ảnh âm đạo và đường tiết niệu của bạn.
• Chụp MRI vùng chậu. Từ trường và sóng vô tuyến chụp ảnh chi tiết trực tràng và âm đạo của bạn để giúp hiển thị chi tiết về lỗ rò trực tràng âm đạo.

Một số lỗ rò có thể tự lành. Nếu đó là lỗ rò bàng quang nhỏ, bác sĩ có thể thử đặt một ống nhỏ gọi là ống thông vào bàng quang để dẫn lưu nước tiểu và cho lỗ rò thời gian tự lành.

Họ cũng có thể sử dụng keo hoặc nút đặc biệt làm từ protein tự nhiên để bịt kín hoặc lấp đầy lỗ rò. Họ cũng có thể cho bạn dùng thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng do lỗ rò gây ra.

Nhiều người bị rò cần phẫu thuật. Loại phẫu thuật bạn sẽ được thực hiện phụ thuộc vào loại rò và vị trí của nó. Có thể là phẫu thuật nội soi, trong đó bác sĩ sẽ rạch những đường nhỏ (vết mổ) và đưa camera và dụng cụ vào. Hoặc có thể là phẫu thuật bụng, trong đó bạn sẽ rạch một đường thông thường bằng một dụng cụ gọi là dao mổ.

Đối với lỗ rò âm đạo nối với trực tràng, bác sĩ có thể:

• May một miếng vá đặc biệt lên lỗ rò
• Lấy mô từ nơi khác trong cơ thể bạn để đóng nó lại
• Gấp một vạt mô khỏe mạnh lên lỗ rò
• Sửa chữa các cơ ở hậu môn nếu chúng bị tổn thương

Rò âm đạo có thể gây khó chịu và xấu hổ khi chúng rò rỉ và gây ra mùi hôi. Nhưng chúng cũng có thể gây ra các biến chứng như:

• Nhiễm trùng âm đạo hoặc đường tiết niệu tái phát liên tục
• Vấn đề vệ sinh
• Phân hoặc khí rò rỉ qua âm đạo
• Da bị kích ứng hoặc viêm xung quanh âm đạo hoặc hậu môn
• Một cục sưng tấy của mô bị nhiễm trùng có mủ (áp xe) có thể nguy hiểm nếu không được điều trị
• Các lỗ rò quay trở lại

Phụ nữ mắc bệnh Crohn và phát triển lỗ rò có nguy cơ cao gặp biến chứng, chẳng hạn như lỗ rò tái phát sau này hoặc lỗ rò không lành hẳn.