U xơ tử cung, mà bác sĩ của bạn có thể gọi là u cơ trơn hoặc u cơ, là khối u được tạo thành từ cơ có thể phát triển trên tử cung của bạn. Chúng hiếm khi biến thành ung thư. Và nếu bạn mắc phải chúng, điều đó không có nghĩa là bạn có nhiều khả năng mắc ung thư tử cung hơn.
U xơ tử cung có thể thay đổi rất nhiều về kích thước, hình dạng và vị trí. Chúng có thể xuất hiện trong tử cung, thành tử cung hoặc trên bề mặt tử cung. Chúng cũng có thể bám vào tử cung bằng cấu trúc giống như cuống hoặc thân.
Một số u nhỏ đến mức bác sĩ thậm chí không thể nhìn thấy bằng mắt thường. Một số khác phát triển thành khối lớn có thể ảnh hưởng đến kích thước và hình dạng tử cung của bạn.
U xơ tử cung thường xuất hiện khi bạn trong độ tuổi sinh đẻ – thường là từ 30 đến 40 tuổi – nhưng chúng có thể xuất hiện ở bất kỳ độ tuổi nào. Chúng phổ biến hơn ở người da đen so với người da trắng. Chúng cũng có xu hướng xuất hiện sớm hơn và phát triển nhanh hơn ở người da đen. Các bác sĩ không biết lý do tại sao.
Mặc dù có các triệu chứng tương tự, u xơ tử cung và polyp là khác nhau. Polyp tử cung nhỏ hơn và phát triển từ niêm mạc tử cung. Cuối cùng, chúng có thể chặn lỗ mở của ống dẫn trứng và ngăn bạn mang thai. Một số ít polyp, khoảng 5%, hóa ra là ung thư hoặc có các tế bào bất thường có nhiều khả năng biến thành ung thư. Đó là lý do tại sao hầu hết các bác sĩ phụ khoa khuyên nên cắt bỏ chúng. Các phương pháp điều trị bao gồm dùng thuốc, phẫu thuật và theo dõi để xem liệu polyp có tự khỏi không.
Loại u xơ tử cung phụ thuộc vào nơi chúng phát triển hoặc hình thành.
U xơ trong thành tử cung
Loại u xơ này phát triển bên trong thành tử cung của bạn.
U xơ dưới niêm mạc
Khi u xơ phát triển vào khoang tử cung, bác sĩ gọi đó là u dưới niêm mạc.
U xơ dưới thanh mạc
Loại u xơ này xuất hiện ở bên ngoài tử cung.
Đôi khi, u xơ dưới niêm mạc hoặc dưới thanh mạc có thể treo từ một cuống bên trong hoặc bên ngoài tử cung (gọi là u xơ có cuống).
U xơ tử cung có thể gây ra các triệu chứng rất nhẹ, không có triệu chứng nào cả hoặc các triệu chứng nghiêm trọng. Các triệu chứng phổ biến nhất của u xơ tử cung bao gồm:
- Kinh nguyệt ra nhiều, kéo dài hoặc đau đớn
- Đau ở bụng dưới hoặc lưng
- Quan hệ tình dục đau đớn
- Đi tiểu thường xuyên
- Cảm giác khó chịu ở trực tràng
Các chuyên gia không biết chính xác lý do tại sao bạn bị u xơ tử cung. Hormone và di truyền có thể khiến bạn có nhiều khả năng bị u xơ tử cung hơn.
Hormone. Estrogen và progesterone là những hormone làm cho niêm mạc tử cung của bạn dày lên mỗi tháng trong thời kỳ kinh nguyệt. Chúng cũng có vẻ ảnh hưởng đến sự phát triển của u xơ tử cung. Khi quá trình sản xuất hormone chậm lại trong thời kỳ mãn kinh, u xơ tử cung thường co lại.
Di truyền. Các nhà nghiên cứu đã tìm thấy sự khác biệt về mặt di truyền giữa u xơ tử cung và các tế bào bình thường trong tử cung.
Các yếu tố tăng trưởng khác. Các chất trong cơ thể giúp duy trì mô, chẳng hạn như yếu tố tăng trưởng giống insulin, có thể đóng vai trò trong sự phát triển của u xơ tử cung.
Ma trận ngoại bào (ECM). ECM làm cho các tế bào của bạn dính lại với nhau. U xơ tử cung có nhiều ECM hơn các tế bào bình thường, khiến chúng có dạng sợi hoặc dạng dây. ECM cũng lưu trữ các yếu tố tăng trưởng (các chất thúc đẩy sự phát triển của tế bào) và khiến các tế bào thay đổi.
Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc u xơ tử cung, chẳng hạn như:
- Tuổi
- Loài
- Có kinh nguyệt khi còn trẻ
- Sử dụng thuốc tránh thai trước 16 tuổi
- Thiếu hụt vitamin D
- Ăn quá nhiều thịt đỏ và không đủ rau xanh, trái cây hoặc sữa
- Rượu bia
- Lịch sử gia đình
Bạn có nhiều khả năng mắc u xơ tử cung hơn nếu những người thân như mẹ hoặc chị gái của bạn từng mắc bệnh này.
Bác sĩ có thể nghi ngờ bạn bị u xơ tử cung chỉ bằng cách sờ tử cung trong một lần khám vùng chậu định kỳ . Nếu hình dạng tử cung của bạn có vẻ bất thường hoặc lớn bất thường, họ có thể yêu cầu xét nghiệm thêm, chẳng hạn như:
- Siêu âm. Siêu âm sử dụng sóng âm để chụp ảnh tử cung của bạn. Một kỹ thuật viên sẽ đặt một thiết bị vào âm đạo hoặc bụng của bạn để chụp ảnh. Sau đó, bác sĩ có thể xem bạn có u xơ tử cung không và chúng ở đâu và lớn như thế nào.
- Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Bác sĩ có thể muốn bạn xét nghiệm máu để tìm ra nguyên nhân bạn bị u xơ tử cung. Công thức máu toàn phần có thể giúp họ quyết định xem bạn có bị thiếu máu (mức hồng cầu thấp) hay các rối loạn chảy máu khác không.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI). Nếu bác sĩ cần thêm thông tin sau khi bạn siêu âm, bạn cũng có thể chụp MRI. MRI cho thấy hình ảnh chi tiết hơn về u xơ tử cung và có thể giúp bác sĩ quyết định phương pháp điều trị tốt nhất. Bác sĩ cũng có thể đề nghị chụp MRI nếu bạn có tử cung lớn hoặc sắp mãn kinh.
- Siêu âm tử cung. Trong xét nghiệm này, kỹ thuật viên sẽ đẩy một lượng nhỏ dung dịch muối vào khoang tử cung của bạn để làm cho nó lớn hơn. Điều này giúp họ nhìn thấy u xơ đang phát triển trong tử cung của bạn (u xơ dưới niêm mạc) và niêm mạc tử cung của bạn. Điều này hữu ích nếu bạn đang cố gắng mang thai hoặc có kinh nguyệt nhiều.
- Chụp tử cung vòi trứng. Nếu bác sĩ cần kiểm tra xem ống dẫn trứng của bạn có bị tắc không, bạn có thể cần chụp tử cung vòi trứng. Bác sĩ sử dụng thuốc nhuộm để làm nổi bật tử cung và ống dẫn trứng của bạn trên phim chụp X-quang để quan sát các khu vực này rõ hơn.
- Soi tử cung. Bác sĩ sẽ đưa một ống kính nhỏ có gắn đèn vào cổ tử cung của bạn. Sau đó, sau khi tiêm nước muối và mở rộng khoang tử cung, họ có thể quan sát thành tử cung và lỗ mở ống dẫn trứng của bạn.
Có nhiều cách để điều trị u xơ tử cung. Phương pháp điều trị hiệu quả nhất đối với bạn sẽ phụ thuộc vào việc bạn có triệu chứng hay không, muốn mang thai hay không, độ tuổi của bạn và vị trí u xơ tử cung của bạn.
Chờ đợi thận trọng. Nếu bạn chỉ có triệu chứng nhẹ – hoặc không có triệu chứng – bác sĩ có thể đề nghị bạn chỉ cần chờ đợi và xem. U xơ tử cung không phải là ung thư và chúng có thể phát triển chậm hoặc không phát triển. Chúng cũng có thể co lại hoặc biến mất sau thời kỳ mãn kinh.
Thuốc. Thuốc điều trị u xơ tử cung giúp điều trị các triệu chứng của bạn. U xơ tử cung sẽ không biến mất nhưng có thể teo lại bằng một số loại thuốc. Chúng cũng có thể giúp giảm các triệu chứng như đau và chảy máu.
Thuốc tránh thai có thể làm giảm chảy máu. Thuốc chống viêm không steroid như ibuprofen hoặc naproxen có thể làm giảm đau. Vitamin và chất bổ sung sắt có thể giúp tăng năng lượng nếu bạn bị chảy máu nhiều và do đó bị thiếu máu.
Các loại thuốc khác bao gồm:
- Thuốc chủ vận hormone giải phóng Gonadotropin (GnRH) đưa bạn vào trạng thái mãn kinh tạm thời bằng cách ngăn chặn estrogen và progesterone. Điều này có thể làm teo u xơ tử cung của bạn. Bạn tiêm chúng. Bác sĩ có thể chọn phương án này trước khi bạn phẫu thuật.
- Thuốc đối kháng GnRH hoạt động theo cách khác để làm giảm hoặc ngừng chu kỳ kinh nguyệt của bạn. Oriahnnvà Myfembree kết hợp thuốc đối kháng GnRH với estrogen và progestin. Bạn dùng chúng dưới dạng thuốc viên.
- Một dụng cụ tử cung giải phóng progestin (IUD) được đưa vào tử cung của bạn có thể giúp kiểm soát tình trạng chảy máu nhiều. Nó cũng ngăn ngừa mang thai. Nhưng nó có thể không phù hợp với bạn nếu bạn có u xơ tử cung trong khoang tử cung.
- Axit Tranexamic (Cyklokapron, Lysteda)là một loại thuốc không liên quan đến hormone. Bạn uống thuốc này vào những ngày bạn bị chảy máu nhiều để làm chậm dòng chảy.
Phẫu thuật. Nếu bạn có các triệu chứng vừa hoặc nặng, bạn có thể cần phẫu thuật để giảm nhẹ. Các lựa chọn bao gồm:
- Cắt bỏ u xơ tử cung. Phẫu thuật này loại bỏ u xơ tử cung trong khi cố gắng giữ lại mô khỏe mạnh. Đây có thể là lựa chọn tốt nhất của bạn nếu bạn hy vọng sẽ mang thai trong tương lai. Có nhiều cách để thực hiện cắt bỏ u xơ tử cung, từ phẫu thuật bụng lớn đến nội soi ổ bụng (phẫu thuật được thực hiện thông qua một hoặc nhiều vết cắt nhỏ thay vì một vết cắt lớn).
- Cắt bỏ nội mạc tử cung. Bác sĩ phẫu thuật sử dụng tia laser, vòng dây, nước sôi, dòng điện, lò vi sóng hoặc đông lạnh để loại bỏ hoặc phá hủy niêm mạc tử cung của bạn. Bạn có thể phẫu thuật nhỏ này như một bệnh nhân ngoại trú. Thông thường, bạn sẽ ngừng kinh nguyệt sau đó và bạn sẽ không còn khả năng mang thai nữa.
- Thuyên tắc u xơ tử cung (UFE) hoặc thuyên tắc động mạch tử cung (UAE). Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ chặn dòng máu chảy đến u xơ tử cung của bạn bằng cách đưa các hạt gel hoặc nhựa vào các mạch máu gần đó. Điều này làm cho u xơ tử cung co lại.
- Cắt bỏ tử cung. Phẫu thuật này cắt bỏ hoàn toàn tử cung của bạn. Đây là cách duy nhất để chữa khỏi hoàn toàn u xơ tử cung. Đây là một cuộc phẫu thuật lớn, nhưng bác sĩ có nhiều lựa chọn về cách thực hiện, bao gồm cả việc cắt qua bụng hoặc thậm chí là nội soi ổ bụng.
Hầu hết thời gian, u xơ tử cung không nguy hiểm, nhưng một số người có các vấn đề sức khỏe khác, chẳng hạn như thiếu máu. Mất máu nhiều và giảm hồng cầu gây ra tình trạng này. Bác sĩ có thể đề nghị bạn dùng thuốc bổ sung sắt để tránh hoặc kiểm soát tình trạng thiếu máu. Những người bị thiếu máu nặng cần máu hiến tặng (truyền máu).
Vì hầu hết các u xơ nhỏ không gây ra triệu chứng, nên có thể bạn sẽ không cần điều trị. Thay vào đó, bạn và bác sĩ sẽ theo dõi các triệu chứng của bạn. U xơ lớn hơn có thể gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng như đau dữ dội và chảy máu nhiều. Bạn sẽ cần điều trị dựa trên các triệu chứng của mình, kích thước u xơ, số lượng u xơ và vị trí u xơ.
Hầu hết u xơ tử cung có kích thước từ 2 đến 6 cm. U xơ tử cung lớn hơn có thể gây chảy máu nhiều và bác sĩ có thể gặp khó khăn trong việc cắt bỏ chúng.
U xơ tử cung không thể phòng ngừa được, nhưng nghiên cứu cho thấy một số thói quen trong lối sống có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh này.
Một nghiên cứu cho thấy chế độ ăn nhiều đường có thể liên quan đến nguy cơ cao hơn ở một số người. Một nghiên cứu khác cho thấy ăn trái cây tươi và rau họ cải như rau arugula, bông cải xanh, bắp cải, súp lơ, cải xanh và rau cải xanh có thể làm giảm nguy cơ của bạn. Rau họ cải rất giàu beta carotene, folate, vitamin C, E và K, cùng các khoáng chất khác. Chúng cũng chứa nhiều chất xơ.
Tập thể dục thường xuyên cũng có thể làm giảm nguy cơ mắc u xơ tử cung.
Hầu hết những người bị u xơ tử cung không gặp khó khăn khi mang thai, nhưng một số u xơ có thể gây vô sinh hoặc mất thai. Nếu bạn đang mang thai, tình trạng này cũng làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe ở em bé, chẳng hạn như sinh quá sớm và hạn chế tăng trưởng.
Nồng độ hormone giảm sau thời kỳ mãn kinh có xu hướng giúp thu nhỏ u xơ tử cung và bạn có thể nhận thấy các triệu chứng của mình cải thiện.
U xơ tử cung có thể tiếp tục phát triển sau thời kỳ mãn kinh không?
U xơ tử cung vẫn tiếp tục phát triển sau thời kỳ mãn kinh là điều bất thường. Hãy trao đổi với bác sĩ về bất kỳ triệu chứng u xơ tử cung đáng lo ngại nào sau thời kỳ mãn kinh, vì chúng có thể là dấu hiệu của một vấn đề sức khỏe khác.
U xơ tử cung là khối u không phải ung thư được tạo thành từ cơ có thể phát triển trên tử cung. Chúng có kích thước, hình dạng và vị trí khác nhau, với các triệu chứng bao gồm kinh nguyệt ra nhiều, đau bụng dưới hoặc đau lưng, quan hệ tình dục đau đớn và đi tiểu quá thường xuyên. Chúng tôi không biết nguyên nhân chính xác của tình trạng này, nhưng hormone, di truyền và các yếu tố khác có thể dẫn đến tình trạng này. Các lựa chọn điều trị bao gồm từ việc theo dõi các triệu chứng nhẹ đến dùng thuốc và phẫu thuật đối với các trường hợp nghiêm trọng hơn. Các thói quen lối sống như chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên có thể làm giảm nguy cơ mắc u xơ tử cung.
Được viết bởi Alyson Powell Key – WebMD.
