Rối loạn lo âu chia ly

Rối loạn lo âu chia ly (SAD) là tình trạng trẻ trở nên sợ hãi và lo lắng khi xa nhà hoặc xa người thân yêu — thường là cha mẹ hoặc người chăm sóc khác — mà trẻ gắn bó. Một số trẻ cũng phát triển các triệu chứng về thể chất, chẳng hạn như đau đầu hoặc đau bụng, khi nghĩ đến việc bị chia ly. Nỗi sợ chia ly gây ra sự đau khổ lớn cho trẻ và có thể ảnh hưởng đến các hoạt động bình thường của trẻ, như đi học, chơi với trẻ khác, ăn uống hoặc ngủ.

Lo lắng khi xa cách là bình thường ở trẻ rất nhỏ (trẻ từ 8 đến 14 tháng tuổi). Trẻ em thường trải qua giai đoạn “bám dính” và sợ những người và địa điểm xa lạ. Khi nỗi sợ này ảnh hưởng đến trẻ trên 6 tuổi, nặng nề hoặc kéo dài hơn 4 tuần, trẻ có thể mắc chứng rối loạn lo âu khi xa cách.

Lo lắng khi xa cách ảnh hưởng đến khoảng 4%-5% trẻ em ở Hoa Kỳ từ 7 đến 11 tuổi. Nó ít phổ biến hơn ở thanh thiếu niên, ảnh hưởng đến khoảng 1,3% thanh thiếu niên Hoa Kỳ . Nó ảnh hưởng đến cả bé trai và bé gái như nhau.

Sau đây là một số triệu chứng phổ biến nhất của chứng rối loạn lo âu khi xa cách :

• Một nỗi lo lắng không thực tế và kéo dài rằng điều gì đó tồi tệ sẽ xảy ra với cha mẹ hoặc người chăm sóc nếu đứa trẻ rời đi
• Một nỗi lo lắng không thực tế và kéo dài rằng điều gì đó tồi tệ sẽ xảy ra với đứa trẻ nếu chúng rời xa người chăm sóc
• Từ chối đi học để ở với người chăm sóc
• Từ chối đi ngủ nếu không có người chăm sóc ở gần hoặc ngủ xa nhà
• Sợ cô đơn
• Những cơn ác mộng về việc bị chia cắt
• Không muốn ngủ một mình
• Đái dầm
• Khiếu nại về các triệu chứng thể chất, chẳng hạn như đau đầu và đau bụng
• Cơn giận dữ hoặc lời cầu xin lặp đi lặp lại
• Sợ hãi hoặc tội lỗi dữ dội

Các nguyên nhân và yếu tố nguy cơ có thể gây ra SAD bao gồm:

• Một sự kiện căng thẳng hoặc chấn thương đáng kể trong cuộc sống của trẻ, chẳng hạn như phải nằm viện, người thân hoặc thú cưng qua đời, hoặc thay đổi môi trường (chẳng hạn như chuyển đến nhà khác hoặc chuyển trường)
• Trẻ em có cha mẹ bảo vệ quá mức có thể dễ bị lo lắng khi xa cách hơn. Trên thực tế, nó không nhất thiết là bệnh của trẻ mà còn là dấu hiệu của lo lắng khi xa cách của cha mẹ — cha mẹ và con cái có thể nuôi dưỡng sự lo lắng của nhau.
• Trẻ em mắc chứng lo lắng khi xa cha mẹ thường có thành viên trong gia đình mắc chứng lo lắng hoặc mắc các bệnh lý tâm thần khác, điều này cho thấy nguy cơ mắc chứng rối loạn này có thể là do di truyền.
• Sự gắn bó không an toàn với cha mẹ hoặc người chăm sóc
• Nhấn mạnh
• Các rối loạn lo âu khác, như các cơn hoảng loạn, rối loạn lo âu xã hội, ám ảnh sợ hãi hoặc sợ hãi không gian rộng
• Trẻ em mắc SAD cũng có thể mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD) hoặc trầm cảm.

Điều trị dựa trên sự suy yếu của trẻ và gia đình. Hầu hết các trường hợp nhẹ của chứng rối loạn lo âu chia ly được điều trị bằng liệu pháp xác định mục tiêu và tạo ra chiến lược để đạt được mục tiêu và không cần điều trị y tế. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, ví dụ, khi trẻ từ chối đến trường, việc điều trị bao gồm liệu pháp chuyên sâu hơn, thường do một nhà trị liệu thực hiện và có thể bao gồm việc bổ sung thuốc . Mục tiêu của điều trị bao gồm giảm lo âu ở trẻ, phát triển cảm giác an toàn ở trẻ và người chăm sóc, và giáo dục trẻ và gia đình/người chăm sóc về nhu cầu chia ly tự nhiên. Các phương pháp điều trị có thể được sử dụng bao gồm:

• Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT): Còn được gọi là liệu pháp trò chuyện, đây là hình thức điều trị chính cho chứng rối loạn lo âu khi xa cách. Trọng tâm là giúp trẻ xử lý việc xa cách người chăm sóc mà không gây đau khổ hoặc ảnh hưởng đến chức năng. Liệu pháp này có tác dụng định hình lại suy nghĩ (nhận thức) của trẻ để hành vi của trẻ trở nên phù hợp hơn. Liệu pháp gia đình cũng có thể giúp dạy gia đình về chứng rối loạn này và giúp các thành viên trong gia đình hỗ trợ trẻ tốt hơn trong giai đoạn lo lắng.
• Thuốc: Thuốc chống trầm cảm hoặc các loại thuốc chống lo âu khác có thể được sử dụng để điều trị các trường hợp nghiêm trọng của chứng rối loạn lo âu khi xa cách.
• Can thiệp tại trường học: Các bác sĩ sức khỏe tâm thần tại trường của con bạn có thể cung cấp liệu pháp để giúp các em kiểm soát các triệu chứng của SAD và có thể giúp tạo ra một môi trường hỗ trợ cho trẻ.
• Những gì cha mẹ có thể làm: Nói chuyện với chuyên gia trị liệu của con bạn để hiểu rõ hơn về cách SAD ảnh hưởng đến chúng trong cuộc sống hàng ngày. Đảm bảo con bạn có thể tham gia các cuộc hẹn trị liệu đúng lịch. Điều trị thường xuyên sẽ mang lại kết quả tốt hơn. Tìm hiểu nguyên nhân gây ra các triệu chứng lo âu của con bạn và áp dụng các kỹ thuật trị liệu để giúp con bạn kiểm soát cảm xúc của mình ở nhà hoặc ở trường.

Không có cách nào được biết đến để ngăn ngừa chứng rối loạn lo âu khi xa cách, nhưng việc nhận biết và hành động khi các triệu chứng xuất hiện có thể làm giảm bớt sự đau khổ và ngăn ngừa các triệu chứng leo thang và suy yếu thêm . Ngoài ra, củng cố sự độc lập và lòng tự trọng của trẻ thông qua sự hỗ trợ và chấp thuận có thể giúp ngăn ngừa các đợt lo âu trong tương lai.

Hầu hết trẻ em mắc chứng rối loạn lo âu chia ly đều khá hơn, mặc dù các triệu chứng của chúng có thể tái phát trong nhiều năm và dưới nhiều hình thức khác nhau , đặc biệt là trong thời điểm căng thẳng. Việc điều trị bắt đầu sớm và có sự tham gia của toàn bộ gia đình có nhiều khả năng thành công nhất.