Nếu bạn thấy mình bị chảy máu sau khi quan hệ tình dục với bạn tình và bạn chưa có kinh nguyệt (hoặc chưa có dấu hiệu sắp có kinh), thì có thể bạn đang bị chảy máu âm đạo.
Chảy máu sau khi quan hệ tình dục có bình thường không?
Chảy máu âm đạo sau khi quan hệ tình dục, còn được gọi là chảy máu sau giao hợp, có thể đáng sợ, nhưng cũng khá phổ biến. Nó ảnh hưởng đến 9% những người có kinh nguyệt. Có lẽ không có lý do gì để lo lắng. Nhưng nó cũng có thể là kết quả của nhiễm trùng. Trong một số trường hợp hiếm hoi, đó là dấu hiệu của ung thư cổ tử cung.
Mặc dù chảy máu sau khi quan hệ tình dục khá phổ biến, nhưng điều đó không có nghĩa là bình thường. Nếu nó xảy ra một lần và máu chỉ là đốm nhỏ, có lẽ không nghiêm trọng. Nhưng nếu chảy máu nhiều, kéo dài trong vài ngày hoặc xảy ra thường xuyên, thì đó có thể là dấu hiệu của điều gì đó nghiêm trọng.
Nguyên nhân phổ biến nhất gây chảy máu âm đạo sau khi quan hệ tình dục đều bắt đầu từ cổ tử cung, đây là phần cuối hẹp, giống như ống của tử cung mở vào âm đạo.
Một trong những nguyên nhân đó là kích ứng hoặc nhiễm trùng cổ tử cung, được gọi là viêm cổ tử cung. Nó có thể xảy ra do nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục mà bạn cần được điều trị, như bệnh chlamydia hoặc bệnh lậu. Hoặc nó có thể xảy ra do nhiễm trùng không lây truyền qua đường tình dục, như nhiễm trùng nấm men. Những nhiễm trùng này dẫn đến tình trạng viêm, có thể gây chảy máu sau khi quan hệ tình dục.
Một lý do phổ biến thứ hai gây chảy máu sau khi quan hệ tình dục là polyp cổ tử cung. Những khối u này thường nhỏ – khoảng 1 đến 2 cm. Chúng thường xuất hiện ở lỗ cổ tử cung của bạn. Hầu hết không phải là ung thư. Bác sĩ có thể cắt bỏ chúng trong cuộc hẹn.
Các nguyên nhân khác gây chảy máu âm đạo sau khi quan hệ tình dục bao gồm:
- Ma sát khi quan hệ tình dục hoặc không đủ chất bôi trơn
- Chảy máu tử cung bình thường nếu bạn mới bắt đầu có kinh hoặc vừa mới kết thúc kinh
- Các vết loét ở bộ phận sinh dục do bệnh herpes hoặc tình trạng khác gây ra
- Lộn cổ tử cung, tình trạng lớp niêm mạc bên trong cổ tử cung của bạn chọc qua lỗ cổ tử cung và phát triển ở phía bên kia của cổ tử cung, gần với lỗ âm đạo hơn
- Sa tử cung, có thể xảy ra khi các mô xung quanh tử cung của bạn trở nên yếu và tử cung của bạn chảy xệ hoặc tụt vào âm đạo
- Ung thư cổ tử cung, âm đạo hoặc tử cung
- Tế bào tiền ung thư ở cổ tử cung, âm đạo hoặc tử cung (tế bào bất thường có thể phát triển thành ung thư)
- Bệnh viêm vùng chậu (PID), là tình trạng nhiễm trùng tử cung, ống dẫn trứng hoặc buồng trứng
- Kiểm soát sinh sản bằng hormone
- Một vòng tránh thai (IUD) được đặt không đúng cách
- Tổn thương hoặc chấn thương âm đạo do sinh nở hoặc chấn thương
Khô cũng có thể dẫn đến chảy máu âm đạo. Khô có thể do:
- Cho con bú
- Sinh con
- Mãn kinh
- Một số loại thuốc cảm lạnh, dị ứng và thuốc chống estrogen
- Liệu pháp điều trị ung thư và tác động của nó lên buồng trứng của bạn
- Thụt rửa
- Hội chứng Sjögren, một rối loạn hệ thống miễn dịch
Mặc dù nhiều nguyên nhân này là vô hại và không cần điều trị, nhưng đôi khi chảy máu âm đạo sau khi quan hệ tình dục có thể là dấu hiệu của một vấn đề nghiêm trọng mà bạn nên đi khám bác sĩ ngay lập tức.
Chảy máu nhiều sau khi quan hệ tình dục
Nếu bạn bị chảy máu nhiều sau khi quan hệ tình dục, bạn nên đi khám bác sĩ. Nguyên nhân có thể khác nhau, nhưng chảy máu nhiều có thể nghiêm trọng.
Nếu bạn bị chảy máu bất thường đột ngột, bất thường, thì đây được gọi là chảy máu tử cung bất thường cấp tính. Nếu điều này xảy ra và bạn bị đau ngực hoặc khó thở, hoặc bạn cảm thấy choáng váng hoặc chóng mặt, bạn cần được chăm sóc cấp cứu.
Nếu bạn đang mang thai và bị chảy máu nhiều sau khi quan hệ tình dục, điều quan trọng là phải đi khám ngay, vì chảy máu có thể là dấu hiệu của sảy thai hoặc thai ngoài tử cung, khi trứng đã thụ tinh làm tổ bên ngoài tử cung. Thai ngoài tử cung có thể đe dọa tính mạng.
Đau và chảy máu sau khi quan hệ tình dục
Sa tử cung có thể gây ra cả chảy máu và đau. Bạn có thể cảm thấy đau ở vùng xương chậu, bụng hoặc lưng dưới và có thể đau khi quan hệ tình dục. Lộn tử cung cũng có thể gây ra cả đau và chảy máu.
Endometriosis là tình trạng mô tương tự như niêm mạc tử cung phát triển bên ngoài tử cung. Nó có thể gây đau sau khi quan hệ tình dục và thường liên quan đến kinh nguyệt ra nhiều, nhưng cũng có thể gây chảy máu giữa các kỳ kinh.
Chảy máu do cấy ghép sau khi quan hệ tình dục
Chảy máu cấy ghép có thể xảy ra khi trứng đã thụ tinh cấy vào niêm mạc tử cung, thường xảy ra khoảng 6 đến 12 ngày sau khi trứng được thụ tinh. Điều này có thể xảy ra trước khi bạn nhận ra mình đã mang thai.
Sự cấy ghép này có thể gây chảy máu nhẹ. Không phải ai cũng bị chảy máu khi cấy ghép, nhưng đây là một phần bình thường của thai kỳ. Nếu bạn bị chảy máu nhẹ sau khi quan hệ tình dục, thì đó có thể là chảy máu khi cấy ghép.
Bạn có thể có nguy cơ chảy máu sau khi quan hệ tình dục cao hơn nếu bạn:
- Bị nhiễm trùng cổ tử cung, có thể do bệnh lây truyền qua đường tình dục hoặc nhiễm trùng khác, như nhiễm trùng nấm men
- Có ung thư cổ tử cung, âm đạo hoặc tử cung
- Sử dụng sản phẩm thụt rửa
Vì tình trạng khô âm đạo có thể gây chảy máu sau khi quan hệ tình dục, bạn có thể dễ bị chảy máu hơn nếu bạn:
- Đang trải qua thời kỳ mãn kinh hoặc tiền mãn kinh (quá trình chuyển sang mãn kinh)
- Đã sinh con cách đây không lâu hoặc đang cho con bú
- Không được kích thích hoàn toàn trước khi thâm nhập âm đạo
Nếu bạn thỉnh thoảng bị chảy máu nhẹ, khả năng là mọi thứ đều ổn. Nhưng cách duy nhất để biết chắc chắn là đến gặp bác sĩ để khám sức khỏe.
Nếu chảy máu xảy ra ngay trước khi bạn có kinh nguyệt hoặc trong vòng vài ngày sau khi kết thúc và không xảy ra nữa, bạn có thể hoãn lại việc hẹn khám. Bạn cũng có thể hoãn lại nếu gần đây bạn đã khám vùng chậu và xét nghiệm Pap và được xác nhận là khỏe mạnh. Trong mọi trường hợp khác – hoặc nếu bạn chỉ lo lắng – tốt nhất là nên đi khám để loại trừ nhiễm trùng hoặc bất kỳ điều gì nghiêm trọng hơn.
Nếu bạn đã mãn kinh, nghĩa là bạn đã trải qua thời kỳ mãn kinh, bất kỳ hiện tượng chảy máu nào sau khi quan hệ tình dục đều không bình thường. Hãy đến gặp bác sĩ để loại trừ ung thư cổ tử cung, ung thư nội mạc tử cung và các vấn đề khác.
Trong thời kỳ mãn kinh và tiền mãn kinh (thời kỳ chuyển tiếp trước khi mãn kinh), nồng độ hormone estrogen trong cơ thể bạn giảm. Khi điều đó xảy ra, niêm mạc âm đạo của bạn có thể trở nên khô hơn và mỏng hơn, dẫn đến tình trạng gọi là hội chứng tiết niệu sinh dục của thời kỳ mãn kinh (GSM). Tình trạng này trước đây được gọi là teo âm đạo. Niêm mạc khô hơn và mỏng hơn này có thể gây chảy máu do ma sát khi quan hệ tình dục.
Chảy máu âm đạo sau khi quan hệ tình dục có thể đáng sợ nếu bạn đang mang thai, nhưng có lẽ không đáng lo ngại. Cổ tử cung của bạn có thể dễ chảy máu hơn trong thời kỳ mang thai vì các mạch máu bổ sung đang phát triển trong khu vực đó. Điều đó có thể gây chảy máu, đặc biệt là sau khi quan hệ tình dục.
Tuy nhiên, nếu bạn đang mang thai và bị chảy máu sau khi quan hệ tình dục, bạn nên đến gặp bác sĩ vì đó có thể là dấu hiệu của vấn đề liên quan đến thai kỳ.
Chảy máu sau khi quan hệ tình dục sau sinh
Trong thời kỳ hậu sản, sau khi sinh con, bạn có thể bị khô âm đạo, đặc biệt là khi bạn đang cho con bú. Điều đó có thể gây chảy máu sau khi quan hệ tình dục.
Nếu bạn bị rách âm đạo khi sinh con, vết rách vẫn có thể lành trong thời kỳ hậu sản. Để tránh đau và chảy máu khi quan hệ tình dục, bạn có thể muốn bác sĩ kiểm tra xem vết rách đã lành chưa.
Bước đầu tiên của bác sĩ có thể là hỏi bạn một số câu hỏi để xem có nguyên nhân rõ ràng nào gây ra tình trạng chảy máu không, chẳng hạn như chảy máu đột ngột sau khi bạn mới bắt đầu uống thuốc tránh thai. Họ có thể hỏi xem bạn có bị kinh nguyệt nhiều hay không.
Họ cũng muốn biết liệu bạn có bị đau khi quan hệ tình dục không, đây có thể là dấu hiệu của tình trạng khô âm đạo hoặc nhiễm trùng, chẳng hạn như bệnh lây truyền qua đường tình dục như bệnh chlamydia.
Bác sĩ có thể khám vùng chậu và tìm kiếm bất kỳ nguồn chảy máu nào, như vết rách hoặc tổn thương âm đạo, dấu hiệu sa tử cung, polyp cổ tử cung hoặc viêm. Nếu bạn có polyp, họ có thể cắt bỏ chúng tại phòng khám và gửi đến phòng xét nghiệm để xét nghiệm. Hoặc bạn có thể cần một cuộc hẹn sau để phẫu thuật cắt bỏ chúng.
Bác sĩ cũng có thể cung cấp cho bạn:
- Xét nghiệm thai kỳ
- Xét nghiệm bệnh lây truyền qua đường tình dục hoặc nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục
- Siêu âm qua ngã âm đạo
- Xét nghiệm Pap
- Soi cổ tử cung, sử dụng kính hiển vi gọi là máy soi cổ tử cung để kiểm tra cổ tử cung của bạn
Nếu bạn đã mãn kinh, bác sĩ có thể siêu âm qua ngã âm đạo để quan sát kỹ hơn các cơ quan vùng chậu của bạn. Họ cũng có thể sinh thiết nội mạc tử cung để kiểm tra các tế bào bất thường trong mô nội mạc tử cung lót tử cung của bạn.
Trong quá trình xét nghiệm Pap, bác sĩ sẽ sử dụng một dụng cụ gọi là mỏ vịt để kiểm tra âm đạo và cổ tử cung của bạn, cũng như lấy mẫu dịch cổ tử cung để xét nghiệm bất kỳ dấu hiệu bất thường, tiền ung thư hoặc tế bào ung thư nào. Họ cũng sử dụng xét nghiệm để kiểm tra bất kỳ bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục nào như bệnh chlamydia và bệnh lậu, có thể gây chảy máu sau khi quan hệ tình dục. Những bệnh nhiễm trùng đó có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh.
Nếu chảy máu sau khi quan hệ tình dục là tình trạng liên tục, bác sĩ có thể đề nghị bạn soi cổ tử cung ngay cả khi kết quả xét nghiệm Pap của bạn bình thường để quan sát cổ tử cung của bạn rõ hơn.
Xét nghiệm Pap bất thường
Nếu kết quả xét nghiệm Pap của bạn bất thường, điều đó có nghĩa là một số tế bào lấy từ cổ tử cung của bạn trông không hoàn toàn bình thường. Nhưng điều đó không có nghĩa là bạn bị ung thư. Tùy thuộc vào loại tế bào bất thường được tìm thấy, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm, theo dõi hoặc điều trị thêm.
Nếu xét nghiệm Pap phát hiện ra vấn đề ở cổ tử cung, bước tiếp theo có thể là soi cổ tử cung. Bắt đầu giống như xét nghiệm Pap nhưng mất nhiều thời gian hơn một chút. Bác sĩ sẽ sử dụng một thiết bị phóng đại đặc biệt gọi là máy soi cổ tử cung để quan sát kỹ hơn cổ tử cung. Nếu họ thấy bất kỳ điều gì đáng ngờ, họ có thể lấy một mẫu mô nhỏ để xét nghiệm.
Vì không chỉ có một nguyên nhân gây chảy máu sau khi quan hệ tình dục nên không có phương pháp điều trị duy nhất. Một số lựa chọn bao gồm:
- Chất bôi trơn và chất dưỡng ẩm âm đạo. Nếu chảy máu là do khô, bôi trơn tốt hơn khi quan hệ tình dục có thể loại bỏ tình trạng chảy máu.
- Liệu pháp estrogen. Nếu tình trạng giảm estrogen và GSM gây khô âm đạo, liệu pháp estrogen có thể giúp ích.
- Thuốc. Nếu bạn bị nhiễm trùng, bao gồm cả nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh hoặc phương pháp điều trị khác.
- Điều trị ung thư. Nếu nguyên nhân cơ bản gây chảy máu là ung thư, phương pháp điều trị bạn áp dụng (phẫu thuật, hóa trị hoặc xạ trị) có thể cầm máu.
- Cắt bỏ polyp. Nếu bác sĩ phát hiện ra polyp gây chảy máu, việc cắt bỏ chúng có thể giúp cầm máu.
Có thể. Tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản gây chảy máu, tình trạng này có thể tự khỏi. Nếu chỉ xảy ra một lần, có thể không phải là vấn đề.
Nhưng nếu tình trạng chảy máu sau khi quan hệ tình dục của bạn vẫn tiếp diễn, bạn nên đi khám bác sĩ. Ngay cả khi tình trạng chảy máu không xảy ra thường xuyên, bạn cũng nên trao đổi với bác sĩ để họ có thể đảm bảo rằng nguyên nhân gây chảy máu sau khi quan hệ tình dục của bạn không phải là vấn đề nghiêm trọng và bạn có thể được điều trị nếu cần.
Bạn có thể thay đổi một số lối sống để giảm nguy cơ chảy máu sau khi quan hệ tình dục:
- Sử dụng chất bôi trơn trước và trong khi quan hệ tình dục
- Chờ lâu hơn một chút sau khi kỳ kinh nguyệt của bạn kết thúc rồi mới bắt đầu quan hệ tình dục trở lại
- Hãy yêu cầu bác sĩ cắt bỏ bất kỳ polyp cổ tử cung nào hoặc điều trị nhiễm trùng cổ tử cung
- Có nhiều màn dạo đầu hơn trước khi thâm nhập
- Hãy thử quan hệ tình dục ít hung hăng hơn
Đôi khi chảy máu tử cung bất thường có thể gây ra tình trạng thiếu sắt hoặc thiếu máu do thiếu sắt, vì các tế bào hồng cầu và hemoglobin mà bạn mất đi do chảy máu không được thay thế đủ nhanh. Nếu bạn bị chảy máu nhiều, điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ để điều trị vấn đề.
Chảy máu sau khi quan hệ tình dục có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau. Một số trong số đó không nghiêm trọng và tình trạng chảy máu sẽ tự khỏi, nhưng các nguyên nhân khác, chẳng hạn như ung thư, là nghiêm trọng và cần được điều trị y tế.
Nếu bạn bị chảy máu sau khi quan hệ tình dục, bạn nên đến gặp bác sĩ để họ có thể tìm ra nguyên nhân và bạn có thể làm gì để cải thiện tình trạng này.
- Chảy máu một chút sau khi quan hệ tình dục có bình thường không? Chảy máu sau khi quan hệ tình dục là khá phổ biến, nhưng không bình thường nếu tình trạng này cứ tiếp diễn. Nếu bạn thường xuyên chảy máu sau khi quan hệ tình dục, hãy hỏi ý kiến bác sĩ về vấn đề này.
- Bệnh lây truyền qua đường tình dục nào gây chảy máu âm đạo? Một số bệnh lây truyền qua đường tình dục có thể gây chảy máu âm đạo, bao gồm herpes, lậu và chlamydia.
- Chảy máu sau khi mất trinh có bình thường không? Có. Nếu màng trinh của bạn bị rách trong khi quan hệ tình dục, bạn có thể bị chảy máu sau đó.
- Chảy máu khi quan hệ tình dục sau kỳ kinh có bình thường không? Có. Đôi khi chảy máu sau khi quan hệ tình dục có thể xảy ra trong vòng vài ngày sau kỳ kinh, trước khi bắt đầu hoặc sau khi kết thúc.
Được viết bởi Allison Torres Burtka, Anne Machalinski – WebMD.
