Đau bụng kinh

Đau bụng kinh hoặc chuột rút là những cơn đau ở bụng dưới xảy ra khi kỳ kinh nguyệt của bạn bắt đầu (hoặc ngay trước đó). Cơn đau này có thể kéo dài trong 2 đến 3 ngày. Chuột rút có thể là đau nhói hoặc đau nhức, và chúng có thể âm ỉ hoặc dữ dội. Các triệu chứng có thể dao động từ cảm giác khó chịu nhẹ đến cơn đau dữ dội ảnh hưởng đến các hoạt động bình thường của bạn.

Đau bụng kinh là nguyên nhân hàng đầu gây ra tình trạng vắng mặt ở phụ nữ dưới 30 tuổi. Mặc dù hơn một nửa số người có kinh nguyệt cảm thấy khó chịu, nhưng 10% bị mất khả năng làm việc tạm thời do các triệu chứng.

Prostaglandin là chất hóa học mà cơ thể tạo ra gây ra nhiều triệu chứng liên quan đến khó chịu khi hành kinh. Các mô lót tử cung tạo ra những chất hóa học này. Prostaglandin kích thích các cơ tử cung co bóp. Những người có nồng độ prostaglandin cao có thể bị co bóp tử cung dữ dội hơn và đau nhiều hơn. Prostaglandin cũng có thể gây ra tình trạng nôn mửa, tiêu chảy và đau đầu đi kèm với các cơn đau bụng kinh.

Các cơn đau bụng kinh khác có thể do các tình trạng ở đường sinh sản gây ra, chẳng hạn như:

• Bệnh lạc nội mạc tử cung – mô tương tự như mô tử cung phát triển bên ngoài tử cung.
• U xơ tử cung và lạc nội mạc tử cung — khối u lành tính (không phải ung thư) trong tử cung
• Nhiễm trùng ở cơ quan sinh sản
• Thai kỳ bất thường, chẳng hạn như thai ngoài tử cung (thai trong ống dẫn trứng, bên ngoài tử cung)
• Vòng tránh thai (vòng tránh thai) được sử dụng để tránh thai
• U nang buồng trứng
• Cổ tử cung hẹp

Nếu bạn bị đau bụng kinh ngay từ khi bắt đầu có kinh, tình trạng này được gọi là đau bụng kinh nguyên phát. Nếu một tình trạng bệnh lý như bệnh viêm vùng chậu hoặc lạc nội mạc tử cung phát triển và gây ra cơn đau, thì đây được gọi là đau bụng kinh thứ phát. Khi tình trạng bệnh lý được điều trị, cơn đau bụng kinh thường sẽ biến mất.

Các yếu tố nguy cơ gây đau bụng kinh

Bạn có thể dễ bị đau bụng kinh hơn nếu:

• Bạn có kinh nguyệt lần đầu khi còn nhỏ (trước 11 tuổi).
• Chu kỳ kinh nguyệt của bạn rất nặng.
• Bạn bị thừa cân hoặc béo phì.
• Bạn hút thuốc lá hoặc uống rượu.
• Bạn chưa bao giờ mang thai.

Ngoài những cơn đau bụng dưới, bạn cũng có thể gặp một số triệu chứng sau đây khi bị đau bụng kinh:

• Đau lưng dưới
• Đau chân lan xuống chân
• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Tiêu chảy
• Đau đầu
• Sự cáu kỉnh
• Điểm yếu
• Ngất xỉu (trong trường hợp nghiêm trọng)

Bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh lý của bạn, cũng như các câu hỏi về cơn đau và các triệu chứng kinh nguyệt. Hãy chuẩn bị để nói về những chi tiết sau:

• Thời điểm chuột rút liên quan đến thời điểm bắt đầu của kỳ kinh
• Loại đau
• Độ tuổi của bạn khi cơn chuột rút đầu tiên bắt đầu
• Bất kỳ thay đổi gần đây nào về cơn đau
• Chu kỳ kinh nguyệt không đều
• Khí hư âm đạo
• Đau khi giao hợp
• Vô sinh
• Tiền sử nhiễm trùng vùng chậu
• Độ tuổi khi bạn có kinh nguyệt lần đầu
• Thuốc hiện tại
• Những điều gì có vẻ cải thiện hoặc làm trầm trọng thêm cơn đau

Bác sĩ sẽ tiến hành khám vùng chậu để kiểm tra xem có vấn đề gì không. Nếu có lo ngại về khả năng nhiễm trùng, xét nghiệm nuôi cấy cổ tử cung và xét nghiệm máu sẽ xác nhận chẩn đoán. Bạn cũng có thể được xét nghiệm những xét nghiệm này:

• Bác sĩ có thể yêu cầu thử thai nếu chu kỳ kinh nguyệt của bạn không đều hoặc bạn không sử dụng biện pháp tránh thai thường xuyên.
• Bác sĩ cần siêu âm nếu phát hiện bất kỳ khối u bất thường nào trong quá trình khám vùng chậu hoặc xuất hiện cơn đau bụng kinh mới.
• Bác sĩ có thể đề nghị nội soi ổ bụng, đây là một thủ thuật phẫu thuật nhỏ cho phép bác sĩ nhìn trực tiếp vào khoang chậu bằng ống soi sợi quang. Đây là thủ thuật ngoại trú sử dụng các vết rạch rất nhỏ.
• Soi tử cung là một thủ thuật có thể thực hiện khác. Bằng cách đưa ống soi tử cung (một ống mỏng có đèn) qua âm đạo, bác sĩ có thể nhìn thấy bên trong cổ tử cung và bên trong tử cung mà không cần rạch. Thủ thuật này có thể được thực hiện tại phòng khám bác sĩ hoặc bệnh viện.

Có nhiều loại phương pháp điều trị khác nhau.

Thuốc điều trị đau bụng kinh

Cách tốt nhất để làm giảm đau bụng kinh là dùng thuốc chống viêm. Ibuprofen, ketoprofen và naproxen có thể mua mà không cần đơn thuốc và có hiệu quả trong việc ngăn chặn tác dụng của prostaglandin.

• Những loại thuốc này có tác dụng tốt hơn nếu dùng trước khi bắt đầu kỳ kinh nguyệt và có thể tiếp tục dùng trong thời gian cần thiết. Nếu một loại không làm giảm đau, hãy thử loại khác, vì những loại thuốc này không có tác dụng giống nhau ở mọi người.
• Những loại thuốc này có thể gây hại cho dạ dày. Nếu bạn đã từng bị các vấn đề về thận hoặc dạ dày (như loét hoặc trào ngược), hãy cho bác sĩ biết trước khi bắt đầu dùng loại thuốc này. Uống thuốc cùng với bữa ăn có thể giúp ngăn ngừa đau dạ dày.
• Bắt đầu một số hình thức kiểm soát sinh sản bằng hormone là một lựa chọn khác để kiểm soát hoặc ngăn chặn các cơn đau bụng kinh. Có thể là thuốc viên, thuốc tiêm, miếng dán xuyên da hoặc vòng tránh thai chứa hormone. Các phương pháp này có thể làm giảm hoặc loại bỏ dòng chảy kinh nguyệt dẫn đến ít đau hơn.

Điều trị đau bụng kinh tại nhà

Nếu thuốc chống viêm không phải là lựa chọn khả thi hoặc nếu cần giảm đau nhiều hơn, bạn có thể thử những cách sau để giảm đau bụng kinh:

• Một miếng đệm sưởi ấm cho vùng xương chậu
• Massage vùng lưng và bụng dưới
• Tập thể dục , đặc biệt là trước khi bắt đầu kỳ kinh nguyệt
• Thiamine (100 miligam mỗi ngày)
• Chế độ ăn chay ít chất béo
• Canxi (1.200 miligam mỗi ngày)

Phẫu thuật đau bụng kinh

Phẫu thuật có thể điều trị một số nguyên nhân gây đau bụng kinh như u xơ tử cung, polyp, u nang buồng trứng hoặc lạc nội mạc tử cung.

• D&C được sử dụng để cắt bỏ polyp tử cung.
• Nội soi ổ bụng được sử dụng để điều trị lạc nội mạc tử cung vùng chậu hoặc u nang buồng trứng .
• Phẫu thuật cắt bỏ nội mạc tử cung phá hủy lớp niêm mạc tử cung.
• Phẫu thuật cắt bỏ tử cung là cắt bỏ hoàn toàn tử cung.
• Phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung chỉ cắt bỏ u xơ và giữ lại tử cung.

Liệu pháp thay thế cho chứng đau bụng kinh

Nếu việc sử dụng biện pháp tránh thai bằng hormone không phải là lựa chọn khả thi vì vấn đề sức khỏe hoặc nó không có tác dụng thì vẫn còn một số phương pháp thay thế khác.

• Châm cứu
• Đeo thiết bị TENS, một thiết bị điện nhỏ can thiệp vào các tín hiệu đau khi chúng truyền đến não

Hầu hết mọi người đều có sự cải thiện đáng kể khi chăm sóc tại nhà. Nhưng bạn nên gọi cho bác sĩ trong những trường hợp sau:

• Những cơn đau bụng kinh của bạn kéo dài hơn bình thường.
• Cơn đau đột nhiên trở nên tệ hơn hoặc khác thường.
• Chảy máu quá nhiều, phải dùng nhiều hơn một miếng băng vệ sinh hoặc tampon mỗi giờ.
• Các dấu hiệu nhiễm trùng như sốt, ớn lạnh và đau nhức cơ thể có thể xảy ra với bạn.
• Bạn nghĩ rằng mình có thể đang mang thai và xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào sau đây.

Bác sĩ có thể giúp bạn kiểm soát hầu hết các triệu chứng. Nhưng bạn nên đến khoa cấp cứu của bệnh viện nếu xảy ra bất kỳ vấn đề nào sau đây:

• Bạn ngất đi.
• Bạn bị chóng mặt khi đứng dậy.
• Cơn đau vùng chậu dữ dội đột ngột khiến bạn phải khom lưng.
• Mô được đưa qua dòng chảy kinh nguyệt. Mô thường có màu bạc hoặc xám.
• Bạn đang mang thai và bị đau bụng kinh dữ dội.

Ngăn ngừa đau bụng kinh bằng các kỹ thuật sau:

• Duy trì cân nặng cơ thể khỏe mạnh.
• Đừng hút thuốc.
• Đừng uống quá nhiều rượu.
• Tập thể dục thường xuyên.

Thuốc chống viêm có hiệu quả 80% trong việc loại bỏ chứng đau bụng kinh. Thuốc tránh thai nội tiết làm giảm cơn đau 90% thời gian. Cơn đau cũng có xu hướng giảm dần cường độ khi bạn già đi. Cơn đau có thể biến mất sau lần mang thai đầu tiên của bạn.