Rong kinh là thuật ngữ y khoa chỉ tình trạng kinh nguyệt kéo dài hoặc nặng bất thường. Nhiều phụ nữ và những người được chỉ định là nữ khi sinh (AFAB) có những ngày ra nhiều máu, và chuột rút là tình trạng phổ biến trong kỳ kinh nguyệt. Nhưng khoảng 1 trong 5 phụ nữ phải đối mặt với rong kinh, hoặc chảy máu kinh rất nhiều hoặc chảy máu trong suốt 7 ngày.
Với rong kinh, lượng máu kinh của bạn có thể nhiều đến mức bạn phải thay băng vệ sinh hoặc tampon mỗi giờ trong ít nhất một ngày. Bạn cũng có thể bị chuột rút nghiêm trọng đến mức không thể thực hiện các hoạt động thường ngày.
Chu kỳ kinh nguyệt nặng có thể do các vấn đề về tử cung hoặc nội tiết tố, hoặc các tình trạng khác như rối loạn chảy máu hoặc ung thư. Nếu bạn thấm ướt băng vệ sinh hoặc tampon mỗi giờ hoặc lâu hơn một cách thường xuyên, hãy trao đổi với bác sĩ. Họ có thể giúp bạn.
Chu kỳ kinh nguyệt không đều trong thời kỳ dậy thì là khá phổ biến — khi kỳ kinh của bạn nhẹ vào tháng này và nặng hơn vào tháng tiếp theo. Nhưng thanh thiếu niên thường không có kỳ kinh nguyệt đủ nặng để được coi là rong kinh. Nếu bạn có, bạn nên nói chuyện với bác sĩ để tìm hiểu nguyên nhân có thể gây ra tình trạng kinh nguyệt nặng như vậy.
Bác sĩ thường sẽ trao đổi với bạn về tiền sử bệnh, chu kỳ kinh nguyệt, thuốc bạn dùng, tiền sử tình dục và nếu bạn đã từng mang thai. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu bạn theo dõi chu kỳ kinh nguyệt của mình bao gồm tần suất bạn có kinh và số ngày bạn bị chảy máu nhiều.
Bạn sẽ được khám sức khỏe và khám vùng chậu (bác sĩ sẽ kiểm tra các cơ quan sinh sản bên trong của bạn) nếu bác sĩ cho rằng cần thiết. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm máu và siêu âm, một xét nghiệm sử dụng sóng âm để tạo hình ảnh các cơ quan nội tạng.
Đối với hầu hết thanh thiếu niên, phẫu thuật không phải là điều cần thiết để điều trị chảy máu kinh nguyệt nhiều. Bác sĩ thường sẽ kê đơn thuốc chống viêm không steroid (NSAID), như ibuprofen, để giúp giảm đau và giảm chảy máu. Họ cũng có thể kê đơn thuốc tránh thai, hormone hoặc axit tranexamic, giúp giảm mất máu trong kỳ kinh nguyệt của bạn.
Bạn có thể bị rong kinh ngay từ lần hành kinh đầu tiên, hoặc có thể bạn chỉ bị rong kinh sau nhiều thập kỷ có chu kỳ kinh nguyệt bình thường.
Luôn là một ý kiến hay khi trao đổi với bác sĩ về tình trạng kinh nguyệt ra nhiều của bạn, đặc biệt là nếu vấn đề này mới xảy ra với bạn. Nó có thể dẫn đến thiếu máu (mức hồng cầu thấp), khiến bạn cảm thấy yếu, mệt mỏi hoặc khó thở.
Nếu bạn bị rong kinh, bạn có thể phải:
- Thay băng vệ sinh hoặc tampon ít nhất một lần một giờ trong một ngày hoặc lâu hơn
- Thay băng vệ sinh vào giữa đêm
- Đeo hai miếng băng vệ sinh cùng một lúc để kiểm soát lượng máu kinh ra nhiều
Bạn cũng có thể:
- Bỏ qua những việc bạn thích làm vì bị chuột rút đau đớn
- Truyền các cục máu đông có kích thước bằng đồng xu
- Có thời gian kinh nguyệt kéo dài hơn 7 ngày
- Cảm thấy mệt mỏi hoặc khó thở
- Chảy máu giữa các kỳ kinh
- Chảy máu sau khi mãn kinh
Những nguyên nhân phổ biến gây ra tình trạng kinh nguyệt ra nhiều bao gồm:
- Các vấn đề về hormone. Mỗi tháng, một lớp niêm mạc sẽ hình thành bên trong tử cung (tử cung của bạn), lớp niêm mạc này sẽ bong ra trong kỳ kinh nguyệt. Nếu nồng độ hormone của bạn không cân bằng, cơ thể bạn có thể làm cho lớp niêm mạc này quá dày, dẫn đến chảy máu nhiều khi bạn bong lớp niêm mạc dày hơn. Nếu bạn không rụng trứng (giải phóng trứng khỏi buồng trứng), điều này cũng có thể làm mất cân bằng hormone trong cơ thể bạn, dẫn đến lớp niêm mạc dày hơn và kỳ kinh nguyệt kéo dài hơn.
- Các khối u trong tử cung (tử cung). Polyp là các khối u trong niêm mạc tử cung của bạn. U xơ tử cung là khối u lành tính (không phải ung thư) phát triển trong tử cung của bạn trong những năm sinh đẻ. Cả hai đều có thể khiến kỳ kinh của bạn nặng hơn nhiều hoặc kéo dài hơn bình thường.
- Một số dụng cụ tử cung . Nhiều phụ nữ sử dụng dụng cụ tử cung nhỏ (IUD) để tránh thai. Nếu IUD của bạn không có hormone, nó có thể khiến kỳ kinh nguyệt của bạn nặng hơn.
- Các vấn đề liên quan đến thai kỳ. Trong một số trường hợp hiếm hoi, sau khi tinh trùng và trứng gặp nhau, khối tế bào đang phát triển sẽ tự cấy ghép bên ngoài tử cung thay vì bên trong. Đây được gọi là thai ngoài tử cung. Đây không thể là thai kỳ khả thi và có thể gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, chẳng hạn như chảy máu nhiều, mà bạn có thể nhầm là kinh nguyệt nhiều. Sảy thai, tức là khi em bé chết trong tử cung, cũng có thể là nguyên nhân gây ra chảy máu nhiều.
- Một số bệnh ung thư ở phụ nữ. Hiếm khi, ung thư tử cung, cổ tử cung hoặc buồng trứng có thể gây chảy máu quá nhiều, có thể trông giống như kinh nguyệt ra nhiều.
- Rối loạn chảy máu. Chúng không phổ biến, nhưng các rối loạn chảy máu như bệnh Willebrand — di truyền trong gia đình — khiến một người khó có thể cầm máu khi họ bị cắt. Chúng cũng có thể khiến kỳ kinh của bạn nặng hơn và kéo dài hơn.
- Bệnh lạc nội mạc tử cung. Tình trạng này xảy ra khi các tuyến trong niêm mạc tử cung phát triển vào thành tử cung, gây đau bụng kinh và chảy máu nhiều.
- Một số loại thuốc. Thuốc làm loãng máu như apixaban và warfarin; thuốc chống viêm như NSAID; và một số loại thuốc nội tiết tố, như thuốc tránh thai, có thể gây ra tình trạng rong kinh.
- Các vấn đề sức khỏe khác bao gồm :
- Lạc nội mạc tử cung
- Vấn đề về tuyến giáp
- Bệnh viêm vùng chậu (PID)
- Bệnh thận
- Bệnh gan
- Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)
- Béo phì
- Kháng insulin
Để xác định xem bạn có bị rong kinh hay không, bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử sức khỏe của bạn và yêu cầu bạn mô tả các triệu chứng. Họ cũng có thể yêu cầu bạn bắt đầu một cuốn nhật ký theo dõi thời gian của kỳ kinh nguyệt, lượng máu chảy ra nhiều như thế nào và những ngày có và không có máu chảy ra.
Họ sẽ tiến hành khám sức khỏe và có thể cần phải yêu cầu làm các xét nghiệm, bao gồm:
- Siêu âm, tạo ra hình ảnh tử cung và các cơ quan nội tạng khác của bạn
- Xét nghiệm Pap, sử dụng các tế bào từ cổ tử cung của bạn để kiểm tra tình trạng viêm, các thay đổi tiền ung thư và vi-rút papilloma ở người (nếu bạn trên 25 tuổi)
- Xét nghiệm máu để kiểm tra tình trạng thiếu máu, bệnh tuyến giáp và tình trạng đông máu
- Sinh thiết, sử dụng các mô từ tử cung của bạn để hiển thị các tế bào ung thư hoặc tiền ung thư
- Khám vùng chậu, cho phép bác sĩ kiểm tra các khối u như u xơ hoặc khối u
Rong kinh so với rong huyết
Rong kinh là tình trạng chảy máu rất nhiều hoặc kéo dài. Rong kinh là tình trạng chảy máu rất nhiều ngoài chu kỳ kinh nguyệt thông thường của bạn (đốm máu nhẹ giữa các kỳ kinh là khá phổ biến trong tuổi dậy thì, và đôi khi thậm chí là sau này). Bạn cũng có thể bị kết hợp cả hai tình trạng này — rong kinh và chảy máu giữa các kỳ kinh. Tình trạng này được gọi là rong kinh.
Thuốc điều trị rong kinh
Thuốc thường là loại điều trị đầu tiên mà bác sĩ sẽ kê đơn để giảm tình trạng chảy máu kinh nguyệt nhiều. Bao gồm:
- Thuốc nội tiết tố. Uống thuốc tránh thai hoặc progesterone có thể làm thay đổi sự cân bằng hormone trong cơ thể bạn, có thể chấm dứt tình trạng kinh nguyệt ra nhiều.
- Vòng tránh thai. Một số loại tiết ra hormone có thể giúp làm giảm chu kỳ kinh nguyệt của bạn.
- Thuốc chống viêm. NSAID hoặc naproxen natri có thể làm giảm chuột rút và lượng máu bạn mất trong kỳ kinh nguyệt.
- Thuốc chống tiêu sợi huyết. Axit tranexamic có thể được dùng trong thời kỳ kinh nguyệt để làm giảm lượng máu mất đi. Thuốc này ngăn chặn các enzyme làm tan cục máu đông trong niêm mạc tử cung.
- Thuốc chủ vận và đối kháng hormone giải phóng Gonadotropin. Còn được gọi là thuốc GnRH, những loại thuốc này giúp giảm chảy máu trong kỳ kinh nguyệt. Elagolix và Relugolix có thể được sử dụng riêng lẻ hoặc kết hợp với hormone để giảm chảy máu do u xơ tử cung và lạc nội mạc tử cung.
Thủ tục y tế
Nếu tình trạng kinh nguyệt vẫn còn đau hoặc tình trạng chảy máu nhiều làm gián đoạn cuộc sống của bạn sau khi đã thử dùng thuốc, bác sĩ có thể đề nghị một trong nhiều loại thủ thuật y tế.
- Siêu âm . Bác sĩ có thể nhắm mục tiêu và làm co u xơ tử cung bằng cách sử dụng sóng siêu âm.
- Thuyên tắc động mạch tử cung . Với thủ thuật này, bác sĩ sẽ đặt một ống thông vào động mạch ở chân bạn. Qua ống thông, họ tiêm các hạt nhỏ chặn dòng máu chảy đến và làm teo u xơ tử cung.
- Phẫu thuật. Nếu bác sĩ phát hiện polyp hoặc u xơ, bạn có thể cắt bỏ hoặc làm nhỏ chúng. Điều này có thể ngăn chặn tình trạng chảy máu nhiều.
- Nạo và nong cổ tử cung (D&C). Trong quá trình nạo và nong cổ tử cung, bác sĩ sẽ mở hoặc nong cổ tử cung của bạn. Sau đó, họ sẽ hút hoặc nạo một số mô từ lớp ngoài cùng của niêm mạc tử cung. Quy trình này thường giúp ngăn ngừa tình trạng kinh nguyệt ra nhiều, nhưng một số phụ nữ cần phải thực hiện nhiều lần. Nạo và nong cổ tử cung cũng có thể được sử dụng để cho bác sĩ biết nguyên nhân gây ra tình trạng kinh nguyệt ra nhiều của bạn.
- Các thủ thuật khác như cắt bỏ nội mạc tử cung và cắt bỏ nội mạc tử cung sẽ loại bỏ hoặc phá hủy vĩnh viễn lớp niêm mạc tử cung. Phụ nữ có kinh nguyệt nhẹ hơn nhiều hoặc không có kinh nguyệt sau đó. Các bác sĩ khuyên phụ nữ không nên mang thai sau khi cắt bỏ hoặc cắt bỏ nội mạc tử cung. Bạn vẫn cần sử dụng biện pháp tránh thai vì các phương pháp điều trị này không phải là một hình thức tránh thai.
- Cắt bỏ tử cung. Trong những trường hợp nghiêm trọng, bạn có thể cần phẫu thuật này, phẫu thuật này sẽ cắt bỏ tử cung của bạn. Bạn sẽ không còn kinh nguyệt nữa, nhưng bạn cũng sẽ không thể mang thai.
Chảy máu do rong kinh có thể dẫn đến các vấn đề khác bao gồm:
- Thiếu máu do mất máu
- Thiếu sắt
- Da nhợt nhạt
- Điểm yếu
- Mệt mỏi
- Đau dữ dội
Nếu bạn gặp biến chứng, hãy trao đổi với bác sĩ về những biện pháp có thể giúp kiểm soát tình trạng rong kinh và các triệu chứng liên quan.
Rong kinh có nguy hiểm không?
Rong kinh thường không phải là tình trạng nguy hiểm. Một số tình trạng gây ra tình trạng chảy máu kinh nguyệt nhiều — như lạc nội mạc tử cung, u xơ tử cung và PCOS — có thể khiến việc mang thai trở nên khó khăn hơn. Nếu một trong những tình trạng này gây ra rong kinh và bạn muốn mang thai, hãy trao đổi với bác sĩ về các phương án điều trị.
Các phương pháp điều trị tại nhà không thay thế được việc chăm sóc y tế từ bác sĩ. Nhưng có một số điều bạn có thể làm để giảm đau và giảm chảy máu nhiều trong kỳ kinh nguyệt.
Nước. Uống nhiều nước sẽ giúp duy trì lượng máu, lượng máu này có thể giảm nếu bạn có kỳ kinh nguyệt rất nhiều.
Sắt. Ăn thực phẩm có nhiều sắt có thể giúp giảm nguy cơ thiếu máu. Bạn có thể bổ sung đậu, rau lá xanh như rau bina, hàu, đậu lăng và ngũ cốc tăng cường vào chế độ ăn uống của mình.
Trà thảo mộc. Những loại trà được cho là giúp điều chỉnh hormone và giảm viêm tử cung bao gồm lá mâm xôi, quế, gừng và cam thảo.
Chườm nóng hoặc chườm lạnh. Chườm nóng có thể giúp giảm chuột rút, còn chườm đá có thể làm giảm lưu lượng máu lớn.
Vitamin C. Thực phẩm chứa nhiều vitamin C có thể làm tăng cường mạch máu và giúp hấp thụ sắt. Một số lựa chọn tốt là dâu tây, cà chua, trái cây họ cam quýt và ớt chuông.
Rong kinh, hay chảy máu kinh nhiều, không phải là tình trạng nguy hiểm, nhưng nó có thể làm gián đoạn cuộc sống của bạn. Nó cũng có thể gây thiếu máu, khiến bạn cảm thấy yếu và mệt mỏi và có thể khiến việc mang thai trở nên khó khăn. Một số biện pháp khắc phục tại nhà như trà thảo mộc, chườm nóng và chế độ ăn uống lành mạnh có thể làm giảm các triệu chứng. Nhưng có thể cần phải điều trị bởi bác sĩ để giảm lượng máu kinh và giảm đau bụng kinh.
- Bạn nên tránh những thực phẩm nào khi bị rong kinh? Không có nhiều thực phẩm ảnh hưởng đến tình trạng chảy máu kinh nguyệt nhiều, nhưng bạn có thể muốn tránh rượu, vì rượu có thể gây mất nước; đồ ăn cay (nếu chúng khiến bạn buồn nôn, chúng có thể khiến bạn cảm thấy tệ hơn nếu bị chuột rút); và thịt đỏ, mặc dù có chứa sắt, cũng có prostaglandin, có thể làm tăng tình trạng chuột rút.
- Rong kinh phổ biến như thế nào? Cứ 5 phụ nữ thì có khoảng 1 người có kinh nguyệt nhiều đến mức phải đi khám bác sĩ.
- Bao lâu thì bị rong kinh? Hãy trao đổi với bác sĩ nếu bạn bị rong kinh kéo dài hơn 7 ngày.
Được viết Tammy Worth – WebMD.
